Prontuário eletrônico com IA para clínicas e consultórios
Evolução em SOAP com CID-10, exames anexados e documentos com o seu timbrado. E, quando a fila aperta, você fala sobre o atendimento e a IA escreve a evolução para você revisar.
Fale, e a evolução se escreve
Menos tempo digitando entre um paciente e outro, sem abrir mão de revisar cada linha.
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Grave a consulta
Toque em gravar e fale como falaria com um colega. Dá para minimizar a gravação e seguir usando o sistema.
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A IA organiza em SOAP
A transcrição vira uma evolução em subjetivo, objetivo, avaliação e plano. Termo em dúvida volta marcado como [verificar].
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Você revisa e salva
Nada é salvo sozinho: você confere, ajusta o que quiser e só então registra a evolução no prontuário.
- O vocabulário da transcrição se ajusta à especialidade de quem grava.
- A IA não acrescenta o que não foi dito e não corrige dose nem número.
- O áudio é descartado depois de transcrito — fica só o texto.
- Os minutos de voz vêm do plano da clínica.
Tudo que o prontuário precisa
Evolução em SOAP com CID-10
Cada atendimento vira uma evolução estruturada, com busca na tabela CID-10 completa do DATASUS.
Informações clínicas à vista
Alergias, medicações em uso e condições crônicas ficam fixas na ficha, sempre visíveis ao abrir o prontuário.
Exames anexados na evolução
Fotos e PDFs de exames ficam presos ao atendimento que os gerou, ou avulsos na ficha do paciente.
Receitas, atestados e laudos
Modelos prontos com o seu timbrado e os dados do paciente já preenchidos, para imprimir ou salvar em PDF.
Histórico numa linha do tempo
Consultas e evoluções do paciente em ordem, para retomar o caso em segundos antes do atendimento.
Impressão e PDF do prontuário
O prontuário inteiro sai em PDF pelo navegador, com os anexos — ou só as imagens dos exames, se preferir.
O registro clínico protegido
Evolução travada depois de 24 horas
Dá para corrigir no dia; depois disso a evolução não muda mais, como manda a boa prática de registro clínico.
A secretária não vê o prontuário
A recepção usa a agenda e os pacientes. O conteúdo clínico nem chega ao navegador dela — a regra é aplicada no servidor.
Cada médico com o seu prontuário
Numa clínica com vários profissionais, cada um registra e enxerga as próprias evoluções. E cada clínica só enxerga os próprios dados.
Guardado por 20 anos
Mesmo sem plano ativo, o médico continua entrando para ler e imprimir os prontuários durante o prazo de guarda da lei.
Suporte só com a sua permissão
Se o suporte precisar ver algo, um pedido aparece na sua tela. Você permite por 1 hora ou recusa, e encerra quando quiser.
Perguntas sobre o prontuário
O que os profissionais perguntam antes de adotar um prontuário eletrônico.
A IA escreve o prontuário sozinha?
Não. A IA organiza o que você falou em uma evolução no formato SOAP, mas nada é salvo sem a sua revisão. Ela não acrescenta informação que não foi dita, não corrige dose nem número e marca como [verificar] o termo de que não tem certeza.
O áudio da consulta fica guardado?
Não. O áudio é usado só para a transcrição e descartado em seguida. O que fica no prontuário é o texto: a evolução que você revisou e salvou.
O prontuário eletrônico serve para psicólogos e outras especialidades?
Sim. O formato SOAP atende médicos de qualquer especialidade, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde, e o CID-10 é opcional em cada evolução. No prontuário por voz, o vocabulário da transcrição se ajusta à especialidade cadastrada no seu perfil.
Posso imprimir o prontuário ou entregar uma cópia ao paciente?
Sim. O prontuário sai em PDF pelo próprio navegador, com as evoluções e os anexos, pronto para imprimir ou enviar. Também dá para exportar só as imagens dos exames.
Por quanto tempo o prontuário fica guardado?
Nada do prontuário é apagado: evolução errada é anulada com motivo, e cada edição guarda a versão anterior. Sem plano, ou mesmo depois de excluir a conta, o médico continua podendo ler e imprimir os prontuários, que ficam guardados por 20 anos depois do último registro, o prazo da Lei 13.787/2018.
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